Operativen Entfernung des Gehörgangs - Seite 2 - Molosserforum

Grazi · #11 (**permalink**) 13.04.2022, 00:10

Zitat:

Zitat von Faltendackelfrauchen

Es wäre toll, wenn Du mal schauen könntest, ob Du noch etwas zu dem Thema findest. Ich bin völlig ratlos, wie ich mich entscheiden soll.

Sodele...ich habe endlich ein bissel im englischsprachigen Raum stöbern können, habe aber auch hier keine persönlichen Erfahrungsberichte von Hundehaltern gefunden. Primär sind es veterinärmedizinische Seiten. Diese hier fand ich sehr gut, da sie auch auf die Nachbehandlung und mögliche Komplikationen eingeht. Außerdem gibt es einfache schematische Darstellungen der OP.

https://www.animalsurgicalcenter.com...ulla-osteotomy

Ich zitiere mal die relevanten Passagen:

Zitat:

Prognosis is very good following surgery

Die Prognose nach der OP ist sehr gut.

Positive Aspekte:

Zitat:

Typically a dog that has chronic deep seated ear infections will be much less active than a normal dog because they do not feel well.

Most owners report that their dog is “a new dog” and act like a puppy again.

Many owners report that their dog can hear better than prior to surgery. The reality is that the hearing likely is not improved, rather the dog is feeling better and is more willing to respond to auditory stimuli such as ringing of a doorbell etc.

If both ears receive surgery, ear infections generally will be permanently cured.

Considerable cost savings on ear medications and treatments after surgery is completed.

Typischerweise ist ein Hund mit chronischen und tief sitzenden Ohrentzündungen deutlich weniger aktiv als ein normaler Hund, weil er sich nicht wohl fühlt.

Die meisten Tierbesitzer berichten, dass sie einen "neuen Hund" haben und dass er sich wieder wie ein Welpe verhält.

Viele Tierbesitzer berichten, dass ihr Hund besser hört als vor der OP. Ihr Hörvermögen hat sich aber wahrscheinlich nicht verbessert, vielmehr fühlt sich der Hund besser und ist nun eher gewillt, auf auditive Reize (wie das Klingeln an der Tür etc.) zu reagieren.

Werden beide Ohren operiert, sind Ohrenentzündungen in der Regel dauerhaft geheilt.

Erhebliche Kostenersparnis in Bezug auf Medikamente und Behandlungen nach der OP.

Zum Eingriff selber:

Zitat:

Drains are inserted into the surgical site if the infection is severe. About 98% of the cases that have a bulla osteotomy do not receive drains. If drains have been placed, antiseptic may be needed to be injected through the drains and the bandages changed twice daily for 6 to 7 days.

Your pet will stay in the hospital for 24 hours after the surgery providing that recovery is uncomplicated.

In den OP-Bereich werden bei sehr schlimmen Infektionen Drainagen eingesetzt. Etwa 98 % der Fälle, bei denen eine Bulla Osteotomie gemacht wird, erhalten keine Drainagen. Werden Drainagen gesetzt, müssen ggf. 6 - 7 Tage lang 2x täglich ein Antiseptikum durch durch die Drainagen gespritzt und die Verbände gewechselt werden.

Das Tier muss nach der OP 24 Stunden lang in der Tierklinik bleiben, vorausgesetzt die Genesung verläuft komplikationslos.

Hörvermögen und kosmetisches Erscheinungsbild:

Zitat:

Most pets that have chronic ear disease have a significant loss of hearing. The surgery may decrease hearing, however, many dogs still respond to the ringing of a door bell etc.

The cosmetics following surgery on a dog with floppy ears is very good. After the surgery is complete, there will be no opening into the ear canal. Cats and dogs that have erect ears may have some drooping of the ear flap, but generally the outcome is very cosmetic.

Die meisten Tiere mit einer chronischen Ohrenerkrankung leiden an einem erheblichen Verlust ihres Hörvermögens. Der Eingriff selber mag zwar das Hörvermögen verringern, doch viele Hunde reagieren immer noch auf Türklingeln etc.

Das kosmetische Erscheinungsbild post OP bei einem Hund mit Schlappohren ist sehr gut. Nach dem Eingriff gibt es keine Öffnung zum Gehörgang mehr. Bei Hunden und Katzen mit Stehohren kann es zu einem leichten Hängen des Ohres kommen, doch ist das kosmetische Ergebnis in der Regel sehr gut.

Grazi · #12 (**permalink**) 13.04.2022, 00:57

Potentielle Komplikationen:

Zitat:

Even though rare, anesthetic death can occur. With the use of modern anesthetic protocols and extensive monitoring devices (blood pressure, EKG, pulse oxymetry, inspiratory and expiratory carbon dioxide levels, and respiration rate), the risk of problems with anesthesia is minimal.

Es passiert zwar nur sehr selten, aber ein Hund kann in der Narkose versterben. Durch moderne Anästhesieprotokolle und umfangreiche Überwachung sind die Risiken einer Narkose aber minimal.

Zitat:

Facial nerve paralysis, which is the most common complication of total ear canal ablation, occurs in about 5 to 10% of the patients. The more severe the ear disease, the greater the risk of this problem. The facial nerve wraps around the base of the ear canal and is important for function of facial muscles. If this nerve is bruised from the surgery your pet will not be able to close the eyelids, and the lips will appear droopy on the operated side. Eye drops may be required to prevent drying of the eye until the nerve palsy has resolved. In most cases, facial nerve paralysis is a temporary problem and resolves within 2 months.

Die Lähmung des Gesichtsnervs ist die häufigste Komplikation bei einer kompletten Entfernung des Gehörgangs und tritt bei 5 bis 10 % der Patienten auf. Je schlimmer die Ohrenerkrankung, desto höher das Risiko. Der Gesichtsnerv windet sich um die Basis des Gehörgangs und ist für die Funktion der Gesichtsmuskeln wichtig. Wird der Nerv während der OP verletzt, kann das Tier die Augenlider nicht mehr schließen und die Lefzen auf der operierten Seite hängen etwas. Augentropfen können notwendig sein, um ein Austrocknen der Augen zu verhindern, bis es zu einer Rückbildung der Lähmung kommt.

Zitat:

Pain upon opening the mouth or difficulty chewing can occur if the joint of the jaw, which is located just in front of the middle ear, gets inflamed from middle ear infection or from surgery. This problem typically resolves within 2 weeks.

Schmerzen beim Öffnen der Schnauze oder Schwierigkeiten beim Kauen können auftreten, falls das Kiefergelenk, das direkt vor dem Mittelohr sitzt, sich aufgrund einer Mittelohrentzündung oder durch den Eingriff entzündet.

Zitat:

Horner’s syndrome is where the pupil becomes constricted and third eyelid covers part of the eye. This syndrome is caused by damage or inflammation of the sympathetic nerve that runs through the middle ear. This is an unusual complication as the nerve is fairly well protected in dogs.

Bei dem Hornersyndrom verengt sich die Pupille und das dritte Augenlid bedeckt einen Teil des Auges. Dieses Syndrom wird verursacht durch eine Verletzung oder eine Entzündung des Sympathikus. Dieser Nerv läuft durch das Mittelohr hindurch. Diese Komplikation ist eher selten, da der Nerv bei Hunden gut geschützt ist.

Zitat:

Vestibular syndrome (balance problems) can occur as the balance organ is located in the inner ear. Less than 2% of patients develop this problem, but it is more common in those patients that have had previous balance problems or a head tilt.

Ein Vestibulärsyndrom (Gleichgewichtsprobleme) kann auftreten, da das Gleichgewichtsorgan sich im Innenohr befindet. Bei weniger als 2 % der Patienten kommt es zu diesem Problem, allerdings tritt es häufiger bei Patienten auf, die schon vorher Gleichgewichtsprobleme oder eine Kopfschiefhaltung hatten.

Zitat:

Swelling after surgery is may occur and be due to oozing of blood or accumulation of clear fluid at the level of the ear. In some cases that swelling occurs shortly after surgery and results in swelling in the throat region which results in breathing difficulty. If this occurs a breathing tube may need to be placed until the swelling goes down. In severe cases, a temporary tracheostomy (tube placed through neck region) may be needed. This is an uncommon complication occurring in about 5% of the patients and usually does not result in death.

Eine post-operative Schwellung kann auftreten aufgrund von austretendem Blut oder einer Anreicherung von Wundflüssigkeit auf Ohrenhöhe. In einigen Fällen tritt die Schwellung kurz nach der OP auf und resultiert in einem Anschwellen des Halses, was zu Atemproblemen führt. Falls das passiert, muss ggf. ein Tubus gelegt werden, bis die Schwellung zurückgeht. In schweren Fällen kann eine temporäre Tracheotomie notwendig sein (Tubus wird [mit einem Schnitt] durch den Hals gelegt) [Anmerkung Grazi: also nicht IN die Luftröhre geschoben]

Zitat:

Recurrent infection is an uncommon complication, usually due to unresolved infection at the level of the middle ear or ascending infection from via the auditory tube, and may require a second surgery to clean the bulla.

Eine erneute Infektion ist eine seltene Komplikation und liegt üblicherweise an einer weiterhin bestehenden Infektion auf Höhe des Mittelohrs oder an einer aufsteigenden Infektion der Eustachischen Röhre, so dass es einer zweiten OP bedarf, um die Bulla zu reinigen.

Faltendackelfrauchen · #13 (**permalink**) 13.04.2022, 18:13

Hallo Grazi, tausend Dank für die Mühe, die Du Dir gemacht hast. Es ist und bleibt eine größere OP.

Findet man denn auch für den eigentlichen Grund der OP (diesem Ceruminaldrüsenkarzinom) etwas mehr im Englischsprachigen?

Du musst nicht gucken, ist ja wirklich schon so viel Arbeit gewesen, was Du Dir da gemacht hast. Nur, falls Du einfach Bock hast oder es selbst wissen willst.

Grazi · #14 (**permalink**) 14.04.2022, 09:49

Dafür brauche ich wieder ein bissel Zeit....

Vorab schon mal dieser Treffer:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?...ronic%20otitis.

Es geht um das Fallbeispiel eines 8-jährigen Pudels aus Kolumbien.

Zitat:

Ceruminous gland adenocarcinoma is a malignant neoplasm of the external auditory canal in canine species, described in breeds such as German Shepherd Dog and Cocker Spaniel. It is less common than benign tumors and has a low rate of metastasis. It may be related to the presence of chronic otitis.

Das Ceruminaldrüsenkarzinom ist eine bösartige Neoplasie des äußeren Gehörgangs bei Hunden, beschrieben bei Rassen wie dem Deutschen Schäferhund und dem Cocker Spaniel. Es kommt nicht so häufig vor wie gutartige Tumore und hat eine niedriege Metastasierungsrate. Es wird mit chronischen Ohrenentzündungen in Verbindung gebracht.

Zitat:

Antineoplastic therapy was not performed, but the patient evolved positively after surgical extraction, without recurrence for 24 months.

Es wurde keine atineoplastische Therapie durchgeführt, doch der Patient hat sich nach der chirurgischen Entfernung [des Tumors] positiv entwickelt, ohne Rezidiv in 24 Monaten.

Anmerkung Grazi:
atineoplastisch = Geschwulstwachstum hemmend
-> also Chemotherapie oder Bestrahlung

Grazi · #15 (**permalink**) 14.04.2022, 09:53

Gerade noch gefunden:
https://www.vet.upenn.edu/docs/defau...rsn=afb102ba_4

Hier wird das ziemlich gut beschrieben... ich übersetze dir die relevanten Passagen spätestens morgen. Jetzt muss ich hier langsam weitermachen, sonst kriege ich vor der Arbeit nichts mehr geschafft.

Grüßlies, Grazi

Faltendackelfrauchen · #16 (**permalink**) 14.04.2022, 12:54

danke für die Mühe. Ich habe versucht, den letzten Artikel selbst zu übersetzen bzw. mit Hilfe von Tante google, scheitere aber bei den Sätzen. Da verstehe ich nicht genau, was gemeint ist:

"If conservative surgery is performed, the prognosis is decreased significantly. If there is involvement of the deep parts of the ear (bulla), the prognosis is also worse. Although rare, if there is spread of the cancer to lymph nodes or lungs, the prognosis is poor."

Ist mit "conservative surgery" gemeint, dass nur der Tumor entfernt wird und nicht der ganze Gehörgang?

Weiter oben steht

"Aggressive surgery is the treatment of choice for malignant tumors and often involves removal of the ear canal (ablation) and cleaning out the inner ear (bulla osteotomy)."

Mit "Aggressive surgery" ist wohl die Entfernung des Gehörgangs gemeint, oder?

alles in allem sind sich wohl alle einig, dass der Gehörgang raus sollte???

Grazi · #17 (**permalink**) 18.04.2022, 23:17

Ja, genau... die "aggressivere" Vorgehensweise umfasst tatsächlich die Entfernung des Gehörgang und wird empfohlen, da die Prognose deutlich besser ist als bei der konservativen OP (Entfernung des Tumors).

Sorry, dass ich es doch nicht geschafft habe, den Artikel bzw. Passagen zu übersetzen. Hier war mal wieder Chaos und außerdem habe ich seit Samstag so heftige Rückenschmerzen, dass ich mich kaum rühren und daher auch nur sehr eingeschränkt am Rechner sitzen kann.

Falls dir noch irgendwas unklar ist, sag bitte Bescheid, dann gucke ich noch mal drüber!

Grüßlies, Grazi

Faltendackelfrauchen · #18 (**permalink**) 19.04.2022, 14:24

ich bin froh, dass Du Dir so viel Mühe gemacht hast, jetzt hab ich im Prinzip alles, was ich an Infos brauche.

Dir und Deinem Rücken gute Besserung, kann gut mitfühlen, hatte auch lange Zeit große Probleme...

Grazi · #19 (**permalink**) 19.04.2022, 17:03

Danke!

Hältst du uns bitte auf dem Laufenden, wofür du dich entscheidest und wie es mit deiner Kleinen weitergeht?

Daumendrückend, Grazi

Faltendackelfrauchen · #20 (**permalink**) 30.04.2022, 16:02

Am 25.04. (letzten Montag) hab ich Heidi in Hofheim operieren lassen. Sie hat soweit alles gut überstanden. Aber die Zeit bis endlich alles abgeheilt ist, ist schwer. Heidi muss die ganze Zeit einen Kopfverband tragen und findet alles ganz schlimm.

Der entfernte Gehörgang wurde eingeschickt, das Ergebnis steht aus.